Образец заявки на обучение работам на высоте.

(оформляется на бланке организации)

Директору

АНО «Промэнергобезопасность»

В.А. Жуковой

(т/ф 77-86-96, 77-47-84)
сайт: pebez.ru

Эл.адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript.

                                                                                                                                   Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript.  

ЗАЯВКА

Прошу обучить и аттестовать следующих работников  по программе:

«Правила по охране труда при работе на высоте»:

п/п

Фамилия,

Имя,

Отчество

Должность

Дата рождения 

СНИЛС

Виды работ на высоте

Работы на высоте с применением средств подмащивания

Работы на высоте без применения средств подмащивания

(указать группу по безопасности  работ на высоте:
1-я или 2-я или 3-я)*

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Группы по безопасности работ на высоте:

*1 группа - работники, допускаемые к работам в составе бригады или под непосредственным контролем работника, назначенного приказом работодателя;

*2 группа - мастера, бригадиры, руководители стажировки, а также работники, назначаемые по наряду-допуску ответственными исполнителями работ на высоте; 

*3 группа - работники, назначаемые работодателем ответственными за организацию и безопасное проведение работ на высоте, а также за проведение инструктажей; составление плана мероприятий по эвакуации и спасению работников при возникновении аварийной ситуации и при проведении спасательных работ; работники, проводящие обслуживание и периодический осмотр средств индивидуальной защиты; ответственные руководители работ на высоте, выполняемых по наряду-допуску; должностные лица, в полномочия которых входит утверждение плана производства работ на высоте; специалисты, проводящие обучение работам на высоте; члены аттестационных комиссий организаций, проводящих обучение безопасным методам и приемам выполнения работ на высоте, и работодателей.

 

Оплату за оказанные услуги гарантируем в размере,  установленном договором.

 

Согласен на обработку персональных данных

«__»___________20__ г.       Подпись ___________________       ФИО: _____________________________

«__»___________20__ г.       Подпись ___________________       ФИО: _____________________________

 

 

 

Руководитель организации  _________________________   _______________________

                                                                  подпись                                                ФИО

МП

 

 

 Исполнитель
 тел.