Образец заявки на обучение
работам на высоте.

(Печатается на бланке организации) Директору
АНО «Промэнергобезопасность»
Жуковой В.А.

 

ЗАЯВКА

 

Прошу обучить и аттестовать следующих работников по программе:

 

«Правила по охране труда при работе на высоте»:

 

 

 

 

 

Фамилия,

Имя,

Отчество

 

 

 

Должность

 

Дата рождения

Виды работ на высоте

п/п

Работы на высоте с применением средств подмащивания

Работы на высоте

без применения средств

подмащивания

(указать группу по безопасно
сти работ на высоте:
1-я или 2-я или 3-я)*

1

 

2

3

4

5

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Группа по безопасности работ на высоте:

 

*1 группа - работники, допускаемые к работам в составе бригады или под непосредственным контролем работника, назначенного приказом работодателя;
*
2 группа - мастера, бригадиры, руководители стажировки, а также работники, назначаемые по наряду-допуску ответственными исполнителями работ на высоте;

 

*3 группа - работники, назначаемые работодателем ответственными за организацию и безопасное проведение работ на высоте, а также за проведение инструктажей; составление плана мероприятий по эвакуации и спасению работников при возникновении аварийной ситуации и при проведении спасательных работ; работники, проводящие обслуживание и периодический осмотр средств индивидуальной защиты; ответственные руководители работ на высоте, выполняемых по наряду-допуску; должностные лица, в полномочия которых входит утверждение плана производства работ на высоте; специалисты, проводящие обучение работам на высоте; члены аттестационных комиссий организаций, проводящих обучение безопасным методам и приемам выполнения работ на высоте, и работодателей.

 

 

 

Оплату за оказанные услуги гарантируем в размере, установленном договором.

 


Руководитель организации________________________________________________
подпись ФИО

 

Исполнитель
тел