Образец заявки (на бланке организации):

 

Заместителю руководителя

Северо-Западного управления

Ростехнадзора

О.С. Венкову

__________________________________

173003, Великий Новгород, ул. Германа,

д. 25

т/факс  73-85- 35

   Эл.адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

 

 

Исх. № _____

От __.__.2020г.

 

Наименование организации (места работы):

 

ИНН организации:

 

Юр. адрес организации

 

e-mail, телефон:

 

 

Прошу Вас провести   проверку знаний действующих Норм и Правил по охране труда, Правил технической эксплуатации тепловых энергоустановок потребителей и других НТД  у следующих работников:

 

1. ФИО

Дата рождения

 

Должность:

 

Стаж в должности:

 

Вид персонала

(выбрать одно):

o    Руководящие работники организации - лица, назначенные в установленном порядке в качестве заместителей руководителя организации, с определенными административными функциями и направлениями работы (главный инженер, вице-президент, технический директор, заместитель директора и др).

o    Руководители структурных подразделений- лицо, заключившее трудовой договор (контракт) с руководителем организации или назначенное им для управления деятельностью структурного подразделения (начальник, мастер, заведующий и т.п.) и его заместители.

o    Управленческий персонал и специалисты - категория работников, обеспечивающая административное и технологическое сопровождение деятельности организации.

o    Оперативный персонал - категория работников, непосредственно воздействующих на органы управления энергоустановок и осуществляющих управление и обслуживание энергоустановок в смене.

o    Оперативные руководители - категория работников из числа оперативного персонала, осуществляющие оперативное руководство в смене работой закрепленных за ними объектов (энергосистема, электрические станции, сети, объект) и подчиненным ему персоналом.

o    Оперативно-ремонтный персонал - категория работников из числа ремонтного персонала с правом непосредственного воздействия на органы управления технологического оборудования.

o   Ремонтный персонал - категория работников, связанных с техническим обслуживанием, ремонтом, наладкой и испытанием энергоустановок.

Причина проверки знаний

(выбрать одно)

o    Первичная

o    Очередная

o    Внеочередная

Объём проверки знаний

Правила технической эксплуатации тепловых энергоустановок

Правила охраны труда в тепловых энергоустановках

Мероприятия по оказанию первой помощи

Сведения о предыдущей проверке знаний

Дата предыдущей проверки знаний:

 

Оценка:

 

Дата следующей проверки знаний

 

Комиссия (выбрать одно)

o    Территориальная отраслевая комиссия Ростехнадзора

o    Комиссия организации

 

2. ФИО

Дата рождения

 

Должность:

 

Стаж в должности:

 

Вид персонала

(выбрать одно):

o    Руководящие работники организации - лица, назначенные в установленном порядке в качестве заместителей руководителя организации, с определенными административными функциями и направлениями работы (главный инженер, вице-президент, технический директор, заместитель директора и др).

o    Руководители структурных подразделений- лицо, заключившее трудовой договор (контракт) с руководителем организации или назначенное им для управления деятельностью структурного подразделения (начальник, мастер, заведующий и т.п.) и его заместители.

o    Управленческий персонал и специалисты - категория работников, обеспечивающая административное и технологическое сопровождение деятельности организации.

o    Оперативный персонал - категория работников, непосредственно воздействующих на органы управления энергоустановок и осуществляющих управление и обслуживание энергоустановок в смене.

o    Оперативные руководители - категория работников из числа оперативного персонала, осуществляющие оперативное руководство в смене работой закрепленных за ними объектов (энергосистема, электрические станции, сети, объект) и подчиненным ему персоналом.

o    Оперативно-ремонтный персонал - категория работников из числа ремонтного персонала с правом непосредственного воздействия на органы управления технологического оборудования.

o   Ремонтный персонал - категория работников, связанных с техническим обслуживанием, ремонтом, наладкой и испытанием энергоустановок.

Причина проверки знаний

(выбрать одно)

o    Первичная

o    Очередная

o    Внеочередная

Объём проверки знаний

Правила технической эксплуатации тепловых энергоустановок

Правила охраны труда в тепловых энергоустановках

Мероприятия по оказанию первой помощи

Сведения о предыдущей проверке знаний

Дата предыдущей проверки знаний:

 

Оценка:

 

Дата следующей проверки знаний

 

Комиссия (выбрать одно)

o    Территориальная отраслевая комиссия Ростехнадзора

o    Комиссия организации

 

 

Руководитель организации  _________________________ _________________

                                                                  подпись                                                                            расшифровка                    

 

МП


Образец заполнения Заявки на проверку знаний

 

ООО «РОМАШКА»

ИНН/КПП:5325325325/531001001

р/сч.: 40704070407040704070, БИК: 044000000,

к/с: 30100000000000000000 в Самом лучшем Банке

173003, Великий Новгород,                                                                        Тел/факс:  8(8162) 00-00-00

ул. Улица,  д. 0, оф. №0                                                                       e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

 

 

И.о. заместителя руководителя

Северо-Западного управления

Ростехнадзора

О.С. Венкову

173003, Великий Новгород, ул. Германа,

д. 25

т/факс  73-85- 35

   Эл.адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

 

 

Исх. № 001

От 17.09.2020г.

Наименование организации (места работы):

ООО «Ромашка»

ИНН организации:

5325325325

Юр. адрес организации

173000, Великий Новгород, ул. Улица, д. 1

e-mail, телефон:

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript., 12-34-56

 

Прошу Вас провести   проверку знаний действующих Норм и Правил по охране труда, Правил технической эксплуатации тепловых энергоустановок потребителей и других НТД  у следующих работников:

1.  Иванов Иван Иванович

Дата рождения

01.10.1984

Должность:

инженер

Стаж в должности:

9 месяцев

Вид персонала

Управленческий персонал

Причина проверки знаний

Очередная

 

Объём проверки

Правила технической эксплуатации тепловых энергоустановок

Правила охраны труда в тепловых энергоустановках

Мероприятия по оказанию первой помощи

Сведения о предыдущей проверке знаний

Дата предыдущей проверки знаний:

10.10.2019 г.

Оценка:

Удовлетворительно

Дата следующей проверки знаний

10.10.2020 г.

Комиссия (выбрать одно)

Территориальная отраслевая комиссия Ростехнадзора

 

Директор _______________________ П.П. Петров