Образец заявки (на бланке организации):

 

Заместителю руководителя

Северо-Западного управления

Ростехнадзора

О.С. Венкову

__________________________________

173003, Великий Новгород, ул. Германа,

д. 25

т/факс  73-85- 35

   Эл.адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript.

 

 

Исх. № _____

От __.__.2024г.

 

Наименование организации (места работы):

 

ИНН организации:

 

Юр. адрес организации

 

e-mail

 

Телефон

 

 

Прошу Вас провести   проверку знаний действующих Норм и Правил по охране труда, Правил технической эксплуатации тепловых энергоустановок потребителей и других НТД  у следующих работников:

 

1. ФИО

Дата рождения

 

Должность:

 

Стаж в должности:

 

Вид персонала

(выбрать одно):

o    Руководящие работники организации - лица, назначенные в установленном порядке в качестве заместителей руководителя организации, с определенными административными функциями и направлениями работы (главный инженер, вице-президент, технический директор, заместитель директора и др).

o    Руководители структурных подразделений- лицо, заключившее трудовой договор (контракт) с руководителем организации или назначенное им для управления деятельностью структурного подразделения (начальник, мастер, заведующий и т.п.) и его заместители.

o    Управленческий персонал и специалисты - категория работников, обеспечивающая административное и технологическое сопровождение деятельности организации.

o    Оперативный персонал - категория работников, непосредственно воздействующих на органы управления энергоустановок и осуществляющих управление и обслуживание энергоустановок в смене.

o    Оперативные руководители - категория работников из числа оперативного персонала, осуществляющие оперативное руководство в смене работой закрепленных за ними объектов (энергосистема, электрические станции, сети, объект) и подчиненным ему персоналом.

o    Оперативно-ремонтный персонал - категория работников из числа ремонтного персонала с правом непосредственного воздействия на органы управления технологического оборудования.

o   Ремонтный персонал - категория работников, связанных с техническим обслуживанием, ремонтом, наладкой и испытанием энергоустановок.

Причина проверки знаний

(выбрать одно)

o    Первичная

o    Очередная

o    Внеочередная

Объём проверки знаний

Правила технической эксплуатации тепловых энергоустановок

Правила охраны труда в тепловых энергоустановках

Мероприятия по оказанию первой помощи

Сведения о предыдущей проверке знаний

Дата предыдущей проверки знаний:

 

Оценка:

 

Дата следующей проверки знаний

 

Комиссия (выбрать одно)

o    Территориальная отраслевая комиссия Ростехнадзора

o    Комиссия организации

 

2. ФИО

Дата рождения

 

Должность:

 

Стаж в должности:

 

Вид персонала

(выбрать одно):

o    Руководящие работники организации - лица, назначенные в установленном порядке в качестве заместителей руководителя организации, с определенными административными функциями и направлениями работы (главный инженер, вице-президент, технический директор, заместитель директора и др).

o    Руководители структурных подразделений- лицо, заключившее трудовой договор (контракт) с руководителем организации или назначенное им для управления деятельностью структурного подразделения (начальник, мастер, заведующий и т.п.) и его заместители.

o    Управленческий персонал и специалисты - категория работников, обеспечивающая административное и технологическое сопровождение деятельности организации.

o    Оперативный персонал - категория работников, непосредственно воздействующих на органы управления энергоустановок и осуществляющих управление и обслуживание энергоустановок в смене.

o    Оперативные руководители - категория работников из числа оперативного персонала, осуществляющие оперативное руководство в смене работой закрепленных за ними объектов (энергосистема, электрические станции, сети, объект) и подчиненным ему персоналом.

o    Оперативно-ремонтный персонал - категория работников из числа ремонтного персонала с правом непосредственного воздействия на органы управления технологического оборудования.

o   Ремонтный персонал - категория работников, связанных с техническим обслуживанием, ремонтом, наладкой и испытанием энергоустановок.

Причина проверки знаний

(выбрать одно)

o    Первичная

o    Очередная

o    Внеочередная

Объём проверки знаний

Правила технической эксплуатации тепловых энергоустановок

Правила охраны труда в тепловых энергоустановках

Мероприятия по оказанию первой помощи

Сведения о предыдущей проверке знаний

Дата предыдущей проверки знаний:

 

Оценка:

 

Дата следующей проверки знаний

 

Комиссия (выбрать одно)

o    Территориальная отраслевая комиссия Ростехнадзора

o    Комиссия организации

 

 

Руководитель организации  _________________________ _________________

                                                                  подпись                                                                            расшифровка                    

 

МП

 

 

 

Согласие на обработку персональных данных

 

 

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

в   соответствии с пунктом 4 статьи Федерального закона «О персональных данных», документ, удостоверяющий личность: ____________________________

_________________________________________________________________,

(наименование документа, номер документа, сведения о дата выдачи документа и выдавшем органе)

зарегистрированный (ая) по адресу:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________,

(адрес регистрации)

 

в        целях подтверждения готовности работников к выполнению трудовых функций в сфере электроэнергетики (проверки знаний правил работы в электроустановках), подтверждения знаний требований безопасности в сфере теплоснабжения в территориальных отраслевых комиссиях Северо-Западного управления Ростехнадзора, а также внесения сведений в Информационную систему «Единый портал тестирования», даю согласие на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество; дата рождения; контактный телефон; должность в организации; наименование организации (места работы).

 

 

Проверка знаний норм и правил в области энергетического надзора в отраслевых комиссиях Северо-Западного управления Ростехнадзора проводится в соответствии «Положением о территориальной комиссии Северо-Западного управления Ростехнадзора по подтверждению знаний требований к обеспечению надежности электроэнергетических систем, надежности и безопасности объектов электроэнергетики и энергопринимающих установок, требований охраны труда

 

и     иных  требований  в  сфере электроэнергетики  и  требований  безопасности  в

 

сфере теплоснабжения» (размещено на официальном сайте – www.szap.gosnadzor.ru).

 

Согласно п. 9 указанного Положения основанием для проведения проверки знаний, в том числе, является согласие проверяемого на обработку персональных данных для настройки информационной системы «Единый портал тестирования».

 

«____» ___________ 20 ___ г.                                                            _______________________

(дата)                                                                                                                                (подпись)